Questionnaire Translation

VERTROUWELIJK (CONFIDENTIAL)

HEADQUARTERS, EUROPEAN THEATRE OF OPERATIONS, Military Intelligence Service

VRAGENLIJST (QUESTIONNAIRE) voor helpers van Geallieerd personeel (for helpers of Allied personnel)

DATUM (Date)

1. NAAM (Name) VOORNAAM (First name)

2. ADRES (Address) TELEFOON (Telephone)

3. ADRES BEKEND AAN GEALLIEERD PERSONEEL (Address known to Allied personnel)

4. PLAATS EN DATUM VAN GEBOORTE (Place and date of birth)

5. MILITAIRE RANG (Military rank)

6. GEHUWD (Married) AANTAL KINDEREN (No. of children) LEEFTIJD KINDEREN (Age of children)

7. NAASTE BLOEDVERWANT (Nearest blood relative) LEBFTIJD (Age)

8. NAAM, WAARONDER BEKEND BIJ GEALLIEERD PERSONEEL (Name by which known to Allied personnel)

9. VAN WELKE ONDERGRONDSCHE BEWEGING BENT U LID? (To which underground organization did you belong?)

10. BIJZONDERHEDEN BETREFFENDE GEHOLPEN GEALLIEERD PERSONEEL (Particulars concerning Allied personnel who were arrested, died, etc.)

11. PERSONEN, DIE U BEKEND ZIJN, WELKE GEALLIEERD PERSONEEL HIELPEN (Individuals known to you who helped Allied personnel)

12. BEMERKINGEN (Additional comments)

13. GEHOLPEN GEALLIEERD PERSONEEL (Help given to Allied personnel)

[Column headings:]